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张培芬的看病经历

张培芬女 32
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现有病症
咯血 瘀斑 咳痰 头晕 咳嗽 低血压 痛经

概况

女,32岁,保险公司职员。因“间断咯血半年余,加重5天”于2011.2.12入院。 平素经常低血压、头晕,血压多在90/60mmHg。2妹妹1弟弟均有低血压病史。无不良嗜好。入院半年前无明显诱因反复出现痰中带血丝、暗红色、量较少,不影响日常生活,未引起重视,未系统治疗。入院前5天咳嗽、咳痰加重,痰中带血增多,暗红色血痰日约20ml。入院的前2天出现1次体温升高38.5℃。 “头孢类抗生素”治疗3天,为进一步诊治入院。发病以来无夜间盗汗、乏力。无恶 心、呕吐,无胸痛、胸闷,无声音嘶哑、进食呛咳。近期无鼻出血、牙龈出血。饮食、睡眠欠佳,大、小便无异常。体重近期无明显变化。月经及婚育史:15岁,3-7天/25-28天,2011年1月25日。平素月经周期经常提前3-5天。近2个月月经周期明显不规律,痛经。25岁结婚,人工流产1次,一直未育。

问题

请问右肺病变原因是什么?
2011-04-07 2011-04-07
T36.3℃,P60次/分,R16次/分,BP125/70mmHg 青年女性,体型偏瘦,神志清,精神欠佳。全身皮肤无淤血瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称,双肺叩清音,双肺呼吸音低,未闻及干湿性罗音。心腹查体阴性。双下肢无浮肿。 2011.2.9痰查2次抗酸杆菌阴性; 2011.2.9PPD72小时阴性; 2011.2.9血结核抗体阴性; 2011.2.9血常规:WB**.3×10^9/L, RB**.10×10^12/L,Hb121g/L,Plt210× 10^9/L,ESR20 mm/h。(当地市级医院)
  1. 瘀斑
  2. 咳痰
  3. 头晕
  4. 咳嗽
  5. 低血压
  6. 痛经
上传于2014-05-27 14:43
2011-04-07 2011-04-07
入院后相关检查 ?2011-2-13 血常规: 白细胞4.18x10^9/L,中性48.3%,单核11.7%L37.8%。红细胞3.97x10^12/L,血红蛋白118g/L,血小板193x10^9/L, ESR26 mm/h。 ?2011-2-13 肝功能:ALT/AST/GGT均正常;总胆红素3.8umol/L,直接胆红素1.4umol/L,间接胆红素2.4umol/L; 肾功能:胱抑素C0.7mg/L,尿素2.65mmol/L,肌酐58.8umol/L; 免疫球蛋白A/G/M均正常,补体C3/**正常;电解质正常; ?2011-02-13尿常规 尿沉渣分析:红细胞29.6 个/uL,上皮细胞10.5 个/uL,管型0.8 个/uL,白细胞8.4个/uL,细菌126.2个/uL。 ?2011.2.13血结核抗体阴性; ?2011.2.13血腺苷酸脱氢酶阴性; ?2011.2.13、14、15 3次痰查抗酸杆菌均阴性; ?2011.2.13痰TB-pcr阴性; ?2011.2.13支原体、衣原体抗体均阴性; ?2011.2.13细胞免疫功能检测系列正常; ?2011.2.15痰一般菌培养:铜绿假单胞菌2011.2.18痰霉菌培养阴性。 ?2011.2.13血肿瘤系列 血NSE/CA125/CA153/CA199均正常; 血CEA/AFP/β2-微球蛋白均正常; 血Scc3.71(0-1.5ng/mL) ?2011.2.17 C-ANCA、P-ANCA均阴性; ?2011.2.17 SACE18.5 (19.2-56U); ?2011.2.17 风湿系列均阴性; ?2011.2.21 抗心磷脂抗体总/IgG/IgM阴性。
  1. 咯血
上传于2014-05-27 14:41