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陈华平的看病经历

陈华平女 75
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现有病症
肛门瘘管 冠脉造影 心绞痛

概况

75岁老年女性,以阵发性心前区疼痛2年为主诉入院。辅助检查提示左前降支及右冠脉有两处冠脉瘘。后患者转入外科对血管瘘进行结扎。术后两周,患者出院。随访期间,患者未出现心绞痛症状。  体格检查及辅助检查结果:体格检查:心前区可闻及持续性杂音。心电图+超声心电图:多次心电图及超声心动图结果均正常。经心导管植入检查:Qp:Qs为1.33:1。冠脉造影显示:左前降支处有一瘘管,该瘘管引入左心房,右冠状动脉存在第二处冠脉瘘,该瘘管引流入肺动脉。多层螺旋CT血管造影:也显示左侧和右侧的两个瘘管分别进入左心房和肺动脉。  冠状动脉瘘:  一般而言,绝大多数冠状动脉瘘是单个存在,并且引流至一侧心腔;多处冠脉瘘存在的情况比较少。瘘管引流的部位不同会导致不同的症状表现。  引流至左心房的冠脉瘘一般不会导致左向右分流,但会导致左房血流量增加,这一点近似于二尖瓣回流。引流至肺动脉的冠脉瘘所导致的血流动力学改变,近似于动脉导管未闭。

问题

双冠状动脉瘘致心绞痛1例
2014-02-06 2014-02-06
图1,冠脉造影:左前降支处有一瘘管,引流至左心房(黑色箭头,A-D);右冠脉处有一瘘管,引流至肺动脉(红色箭头,E和F)
  1. 肛门瘘管
  2. 冠脉造影
  3. 心绞痛
上传于2014-05-29 14:51