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杨杭辉的看病经历

杨杭辉男 41
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现有病症
鼻塞 鼻炎 感冒

概况

男 年龄: 41 岁· 主诉: 双侧鼻塞粘涕反复十年· 现病史: 患者十年前“感冒”后出现双侧鼻腔阻塞,呈间断性,交替性,每于受凉,感冒后加重,无咳嗽、咯痰,无发热、盗汗,并渐出现双侧鼻腔较多粘脓涕,不易擤出,时伴前额胀痛,遂来院,门诊以“鼻炎、鼻窦炎”收入我科。患病以来,患者精神体力好,食欲睡眠佳,大小便无异常,身体无明显消瘦既往史: 无“肝炎”及“结核”等传染病接触史,无“武松娱乐”及“武松娱乐”病史,无手术、外伤史,无药物及食物过敏史,否认输血史。

问题

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2011-03-19 2011-03-19
体格检查: 牙列检查无缺损无叩痛,眼脸无红肿,鼻咽部检查无异常。右侧下鼻甲肿大,麻黄素收敛可,右中、总鼻道少许脓性分泌物。鼻中隔明显左偏,各鼻窦区无压痛 · 辅助检查: 鼻窦CT(医院2011-3-5):右侧鼻窦炎,鼻甲肥大 · 初步诊断: 鼻中隔偏曲,慢性鼻窦炎1型2期
  1. 鼻塞
  2. 鼻炎
  3. 感冒
上传于2014-05-29 15:08