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包国强的看病经历

包国强男 39
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现有病症
肾虚腰痛 鼻窦 腰痛 腰椎增生 冠心病

概况

病人男,三十九岁主诉:头顶及腰痛半年。现病史:半年前无明显诱因出现腰痛,怀疑应该是腰肌劳损,一直吃药不见好转,后出现头痛,主要是头顶痛,也在门诊治疗过,貝体用药不详,效不佳,为求进一步治疗随来我科。体查:病人神清精神差,体温血压脉搏正常,诉头顶痛,呈闷痛胀痛,而且伴有头脑不清醒,不伴恶心呕吐,查咽扁桃体无肿大,各个鼻窦压痛点正常,腰椎45有明显压痛,直腿抬高试试阴性,考虑应该是腰椎增生或是突出,大小便正常。继往史:继往体健,否认传染病史,职业是司机,由于诊断不清,随建议病人检查,已出结果,结果让我意想不到,

问题

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2014-02-08 2014-02-08
头顶及腰痛半年,体查:病人神清精神差,体温血压脉搏正常,诉头顶痛,呈闷痛胀痛,而且伴有头脑不清醒,不伴恶心呕吐,查咽扁桃体无肿大,各个鼻窦压痛点正常,腰椎45有明显压痛,直腿抬高试试阴性,考虑应该是腰椎增生或是突出,大小便正常
  1. 肾虚腰痛
  2. 鼻窦
  3. 腰痛
  4. 腰椎增生
  5. 冠心病
上传于2014-05-30 13:34