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别把关节炎误为骨质疏松

发布日期:2017-09-11 15:06来源:39健康作者:admin点击量:
腰腿痛、筋骨痛是困扰不少老年人的老毛病。对此,他们往往习惯于盲目补钙或使用止痛药,更有甚者长年误把骨关节炎当成骨质疏松,耽误了治疗。 对于骨关节炎的认识,普遍存在哪些盲区
  别把关节炎误为骨质疏松  腰腿痛、筋骨痛是困扰不少老年人的老毛病。对此,他们往往习惯于盲目补钙或使用止痛药,更有甚者长年误把骨关节炎当成骨质疏松,耽误了治疗。
  对于骨关节炎的认识,普遍存在哪些盲区与误区?记者专访了上海市第十人民医院骨科主任蔡郑东教授,听他谈谈骨关节炎的防治之法。
  陈女士今年八十多岁,腰腿疼痛是她多年来的老毛病,尤其是膝盖疼痛让她苦恼不已。陈女士一直以为这是骨质疏松造成的,骨头汤、钙片没少吃,可老毛病一直断不了。疼到无法走路时,她只能依靠止疼片来缓解。
  今年以来,陈女士连正常的行走也出现了困难。在家人的催促下,她来到医院骨科做了一次详细检查,医生诊断陈女士所患的是骨关节炎,由于迟迟没有得到正确的治疗,两侧的膝关节已经出现严重变形,需要进行膝关节手术置换。手术后,老人才终于恢复了正常行走和生活。
  骨痛不可自我判断
  教授指出,骨关节炎也称骨关节病、退行性骨关节炎等,主要好发于50岁以上人群,女性多于男性。有临床调查发现,骨关节病的发生率在59至69岁人群中约占29%,而在75岁或以上人群中则占70%。可见,退行性骨关节炎是一种典型的老龄化疾病。
  骨质疏松症也是一种常见的老年退化性疾病,和骨关节炎一样都会表现为骨痛,但骨质疏松引起的疼痛一般是全身骨骼痛,且往往是持续性的。
  骨关节炎可发生于全身各个关节,但更好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱等,主要表现为关节开始活动时疼痛明显,稍活动后疼痛减轻,而当负重较多或关节活动过多时,疼痛又会加重。有时,疼痛可呈放射性,如髋关节疼痛可放射至大腿内侧、膝关节附近。
  骨关节炎患者在发病早期会出现关节僵硬,比如膝关节长时间处于某一体位时,会出现活动不利,起动困难。随着疾病的加重,又会逐渐出现关节不稳、关节屈伸活动范围减少及步行能力下降,特别是上下台阶、下蹲、跑、跳等能力下降十分明显。有些骨关节病晚期病人可能会出现下肢畸形,其中以膝关节畸形最为常见,患者甚至要依靠拐杖才能行走。
  蔡郑东教授提醒,老年人一旦出现骨痛,不要轻易为自己作判断,盲目补钙或者随意服用止痛药都是不可取的,应当及时到医院做相关检查,请专业医生作出准确诊断,以免误诊、漏诊的发生。
  防微杜渐注意四方面
  蔡郑东教授指出,骨关节炎在老年人中虽然较为常见,但还是可以在日常生活中有效地进行预防,主要应做到以下四点:
  一,尽量避免关节负重。老年人最好不要频繁地上下楼梯、提重物,以免关节负荷过大而加重关节退变。
  二,保持体重,防止肥胖。因为肥胖会加重关节的负担,所以一旦体重超标,要积极减肥。
  三,适当参加户外活动,防止过度锻炼。老年人积极参加户外活动有利于身心健康,但是一定要注意避免过度锻炼,以免造成关节、韧带和肌肉损伤。
  四,合理饮食。多吃含蛋白质、钙质的食物,如奶及奶制品、豆及豆制品、鱼虾、海带等,既能补充蛋白质、钙质,防止骨质疏松,又能营养软骨及关节,减轻关节炎症状。
  正规治疗勿信偏方
  对于早期骨关节炎的治疗,主要在于保护关节、减轻症状。患者应限制关节负重活动,避免过久站立或长距离步行,可使用手杖以减轻受累关节的负荷。同时,患病关节一定要注意保暖、避风寒,疾病发作时可短期卧床休息,完全制动。
  急性期关节出现发热、肿胀的,应先进行局部冷敷,待退热消肿后再应用热敷。在慢性期可在医生指导下进行红外线、超短波、针灸、蜡疗、按摩等治疗。
  适当的功能锻炼也必不可少。合理的锻炼可恢复肌肉收缩力、关节灵活度并防治骨质疏松。蔡郑东教授说,不少患者会盲目锻炼,跳迪斯科,甚至跑步、爬山等,反而会增加关节负荷,引起软骨的进一步损伤,加重症状。
  正确的锻炼是指尽量在关节不负重的情况下作屈伸活动,建议健康的肢体立地负重,患肢屈伸关节,或坐位进行关节屈伸锻炼。尽量不要做下蹲等会加重关节负荷的活动。锻炼髋关节、膝关节的最佳方法是在床上练习仰卧起坐、直腿抬高等。此外,游泳是一项非常适合退行性膝骨性关节炎患者的运动项目,它对膝关节没有过重的负担,又能够使肌肉充分活动。
  对于通过正规药物治疗仍不好转,且影响行走及日常生活的晚期患者,应该尽早手术,不要轻信那些所谓的偏方、秘方。
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